はじめに

「食事中に詰め物が取れた」
「被せ物が外れてしまった」
「このまま放置しても大丈夫？」

詰め物・被せ物が取れた状態は、緊急性が高いお口のトラブルです。
当院の受診のきっかけとして最も多い症状の一つです。
予兆なく突然外れたり、壊れたりする詰め物。
痛みがなくても、放置するとむし歯や歯の破折につながることがあります。

このページでは、

• 詰め物・被せ物が取れる主な原因
• 取れたときの正しい対処法
• 放置するリスク
• 外れ対策
• 当院での治療の流れ

を、歯科医の視点でわかりやすく解説します。

詰め物・被せ物が取れる主な原因

過去に治療した部位である被せ物や詰め物が取れることは珍しくありません。
一度治療が終わるともう安心かと思いますが、あくまで歯を失ったところを補っただけ。詰め物や被せ物は人間の歯よりも圧倒的に速いスピードで劣化していくので後々、問題が起きてくることも多いのです。
まずは主な原因からご紹介します。

接着剤（セメント）の劣化

長年使用していると、接着剤が劣化し外れやすくなります。
口の中というのはとてもシビアな環境です。まず唾液で満たされているのでウェットな環境ですし、細菌もたくさん住んでいます。熱いものを食べると温度が上がり、冷たいものを食べると温度が下がります。
硬いものを食べると外的な力が加わり、夜間や重いものを持った時は歯ぎしり・食いしばりの力もかかります。

自分がこの環境にいるとすると相当しんどいですよね。そんな中に常に晒された接着剤はどんどん劣化をしていき、やがて接着力を失います。

むし歯の再発

詰め物・被せ物の内部でむし歯が進行すると、支えがなくなり外れます。
治療したのにむし歯になるの！？と思うでしょうが、実は私たち歯科医師のむし歯治療の多くは一度治療した歯のやり直しです。
これは前の先生が下手だから起きるのではなく、詰め物や被せ物の劣化によって起きてきます。治療した後の詰め物や被せ物は、食事の温度や硬さにより、熱変形や応力変形をします。すると、変形した隙間から細菌が入りますが、歯ブラシが十分に届きません。結果としてむし歯になってしまい、接着力が落ちて外れるのです。

噛み合わせ・歯ぎしり

強い力がかかることで、詰め物や被せ物が外れることがあります。
これは短期間ではずれる場合の原因の代表格です。詰め物は人間の歯よりも劣化が激しいと前項でお伝えしましたが、それだけ変形しやすいということです。過度な力により詰め物や被せ物がギュッとたわみ、それが日常的に繰り返されると外れてしまうのです。噛む力が強い方、食いしばる生活習慣のある方、歯が短い方によく起きます。

詰め物・被せ物が取れたときの正しい対処法

① 取れた詰め物・被せ物は保管する

再装着できる場合があるため、捨てずに保管してください。
破損やむし歯がなく、再度、接着ができる場合はつけることができます。

② 無理に戻さない

市販の接着剤などで付けると、

• むし歯の進行
• 正しい治療ができなくなる

恐れがあります。
詰め物に接着剤が付くと完全に除去できないので、再度つけることが難しくなります。

③ できるだけ早く歯科医院へ

痛みがなくても、早めの受診が重要です。
上記で挙げたようなむし歯の場合は進行してしまい、抜歯になってしまうこともありますのでお早めに受診ください。
急患は随時受け付けております。

放置するとどうなる？

この場合は放置をしてもいいことはありません。
詰め物が入っている以上は必ず歯を削っていますから、象牙質というむし歯になりやすいゾーンが露出してしまいます。
そうすると以下のような可能性が出てきます。

• 歯がしみる・痛む
• むし歯が急速に進行
• 歯が欠ける・割れる

最悪の場合は、抜歯が必要になる可能性も。
早めにお近くの歯科医院で状態を確認してもらってください。

外れるのを防ぐには？

接着力の高い素材に変える

銀歯は歯とかけ離れた素材すぎてしっかりくっつきません。劣化が激しく外れやすいです。
プラスチックは歯との接着力が高いですが、よくたわむので変形量が大きく、外れやすくなります。
最も接着力が高いのはセラミックで、正確な接着により、歯とほぼ一体化することができます。

デザインを変える

大きなむし歯に対して無理に詰め物をすると、変形量が大きくなり外れやすくなります。その場合は被せ物にしてしっかり接着面積を確保する必要があります。
また、歯が短い場合には歯を長くするクラウンレングスという方法を使うことができる場合もあります。

当院ではこのように診療します

歯の状態に応じて、以下の治療を行います。
状態の重篤度に応じて治療方針が変わってきます。
まずはレントゲンや視診を通じて、状態を把握させてください。
当日は応急処置を行っていきます。

状態	主な治療
むし歯なし	再装着
軽度のむし歯	むし歯治療＋再製作
重度のむし歯	根管治療＋被せ物
歯が割れている	被せ物／抜歯

基本的には、医学的に危険な場合を除いて患者さんのご希望を優先します。
状態をしっかり検査し、しっかり説明し、患者さんにとってベストな方法を一緒に見つけていく、「選手とコーチ」のような関係性の医療を目指します。

よくある質問（FAQ）

受診をおすすめするケース

• 詰め物・被せ物が外れたまま
• 歯がしみる・違和感がある
• 取れた部分が黒く見える
• 食事がしにくい

こう言ったお悩みをお持ちの方はご相談ください。

もっと深掘りしたい方へ