〒812-0012福岡県福岡市博多区博多駅中央街9-1 ＫＩＴＴＥ博多8階
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歯周病治療
歯周病は日本人が歯を失う原因の第1位です。
2018年の厚労省調査では、40歳以上の約8割に歯周病の所見があると報告されています。
歯周病の怖いところは、初期から中等度までは痛みが少なく、進行していくところです。
「痛くないから大丈夫」と思っている間に、歯を支える骨が少しずつ失われていくことがあります。
一度大きく失われた骨は、基本的には元通りには戻りません。
歯ぐきから血が出る、歯ぐきが腫れる、口臭が気になる、歯がグラグラするなどの症状がある場合、歯周病が進行している可能性があります。
歯周病治療は、むし歯治療、被せ物治療、インプラント治療など、すべての歯科治療の土台となる大切な治療です。
当院では、歯科衛生士による基本治療とメンテナンスを重視し、必要に応じて歯周外科治療や歯周組織再生療法まで対応しています。
歯周病は、治療して終わりではなく、再発を防ぐための継続的な管理が大切です。
当院では、歯科衛生士による定期的なメンテナンスを通じて、歯石やプラークの除去、歯ぐきの状態確認、セルフケアのサポートを行い、歯周病の予防と安定した状態の維持を目指します。
歯周病の原因となる歯石は、歯ぐきの中の見えにくい部分に付着していることがあります。
当院では、必要に応じて拡大鏡・ルーペを使用し、細かな部位まで確認しながら丁寧に処置を行います。
中等度から重度の歯周病では、通常の歯石取りだけでは改善が難しい場合があります。
当院では、歯ぐきを開いて深い部分の歯石や感染組織を取り除く歯周外科治療や、失われた歯周組織の再生を目指す歯周組織再生療法（保険適用外）にも対応しています。
当院では、歯周病が進行している場合でも、まずは歯を残せる可能性を検討します。
歯周ポケットの深さ、骨の状態、歯の動揺、噛み合わせなどを総合的に確認し、患者さんにとって適切な治療方法をご提案します。
歯周病は、進行度によって症状や治療内容が変わります。
初期の段階では痛みが少ないため、気づいたときには進行していることもあります。
初期：歯ぐきの腫れ・出血
歯ぐきに炎症が起こり、歯みがきのときに血が出たり、歯ぐきが赤く腫れたりする状態です。
この段階では、歯を支える骨への影響は少なく、適切なブラッシングやクリーニングによって改善が期待できます。
主な症状
主な治療
軽度：歯周ポケットが深くなる
歯と歯ぐきのすき間である歯周ポケットが深くなり、歯ぐきの中に歯石や細菌が入り込みやすくなった状態です。自覚症状は少ないこともありますが、この段階から歯周病が本格的に進行し始めます。
主な症状
主な治療
中等度：歯を支える骨が溶け始める
歯周病が進行し、歯を支える骨が徐々に吸収されている状態です。歯周ポケットがさらに深くなり、歯ぐきの中の歯石や感染組織を通常のクリーニングだけで取り除くことが難しくなる場合があります。
主な症状
主な治療
重度：歯がグラグラする・抜歯の可能性がある
歯を支える骨が大きく失われ、歯がグラグラする状態です。噛みにくい、歯ぐきが繰り返し腫れる、膿が出る、口臭が強くなるなどの症状が出ることがあります。この段階でも、歯の状態によっては保存を検討できる場合があります。ただし、保存が難しい場合には、周囲の歯や骨への影響を考えて抜歯を検討することがあります。
主な症状
主な治療
歯周病は、お口の中だけの病気ではありません。
歯ぐきの炎症が長く続くことで、歯周病菌や炎症に関わる物質が血流を通じて全身に影響を及ぼす可能性があると考えられています。
近年では、歯周病と糖尿病、心臓病、呼吸器疾患、認知症、関節リウマチ、メタボリックシンドロームなど、さまざまな全身疾患との関連が報告されています。
糖尿病との関係
歯周病と糖尿病は、特に関係が深いとされています。
糖尿病がある方は、免疫機能や血流の影響により歯周病が悪化しやすく、反対に歯周病による炎症が血糖コントロールに影響することがあります。
糖尿病のある方は、歯周病の治療と継続的なメンテナンスが重要です。
心臓病・脳血管疾患との関係
歯周病による慢性的な炎症は、動脈硬化、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などの血管系の病気との関連が報告されています。
歯周病菌や炎症性物質が血管に影響し、全身の炎症状態に関わる可能性があると考えられています。
心臓病や脳血管疾患のリスクがある方も、お口の中の炎症を放置せず、歯周病を安定させることが大切です。
呼吸器疾患との関係
お口の中に歯周病菌や汚れが多い状態では、細菌を含む唾液を誤って気道に吸い込むことで、誤嚥性肺炎などの呼吸器疾患に関わる可能性があります。
特に高齢の方、嚥下機能が低下している方、全身状態に不安がある方では、口腔内を清潔に保つことが重要です。
認知症・神経疾患との関係
歯周病と認知症、特にアルツハイマー病との関連についても研究が進められています。
歯周病の慢性的な炎症や口腔内細菌が、脳内の炎症や認知症の原因となるアミロイドβの蓄積に関与する可能性が指摘されています。
早い段階から口腔内を安定させ、定期的なメンテナンスを続けることが大切です。
関節リウマチとの関係
歯周病と関節リウマチは、どちらも慢性的な炎症が関わる病気です。
両者には関連が報告されており、歯周病の炎症管理が全身の炎症管理の一部として重要になる場合があります。
関節リウマチの治療を受けている方も、お口の中の炎症を放置せず、定期的に歯周病の状態を確認することが大切です。
メタボリックシンドローム
との関係
肥満、内臓脂肪型肥満、糖代謝異常、脂質異常、高血圧などが重なるメタボリックシンドロームも、歯周病との関連が報告されています。
歯周病は慢性的な炎症性疾患であり、生活習慣や全身の炎症状態と関わる可能性があります。
歯周病の治療だけでなく、喫煙、食生活、睡眠、運動習慣などを見直すことも、お口と全身の健康を守るうえで大切です。
がんとの関係
歯周病と一部のがんとの関連を調べた研究もあります。
ただし、がんは喫煙、飲酒、食生活、遺伝的要因、ウイルス感染など多くの要因が関係する病気であり、歯周病との因果関係が明確に確立されているわけではありません。
そのため、歯周病ががんの直接的な原因になるという表現は適切ではありません。
一方で、慢性的な炎症や口腔内環境の悪化が全身の健康と関わる可能性があるため、歯周病を放置せず、口腔内を清潔に保つことが重要です。
歯周病治療の基本は、原因となるプラークや歯石を取り除き、歯ぐきの炎症を改善することです。
歯周基本治療では、スケーリングやSRPを行い、歯周病の原因を取り除いていきます。
スケーリングとは、歯の表面や歯ぐきの近くに付着した歯石を取り除く処置です。
歯石は歯ブラシでは落とすことができないため、専用の器具を使って除去します。
歯ぐきの炎症が軽度の場合は、スケーリングとセルフケアの改善によって症状が落ち着くことがあります。
SRPとは、スケーリング・ルートプレーニングの略で、歯ぐきの中に付着した歯石や、汚染された根の表面をきれいにする処置です。
歯周ポケットが深い場合、歯ぐきの中に歯石が付着していることがあります。
そのままにしておくと炎症が続き、歯を支える骨の吸収が進行する可能性があります。
SRPでは、歯の根の表面を丁寧に清掃し、歯ぐきが引き締まりやすい環境を整えます。
必要に応じて麻酔を使用し、痛みに配慮しながら処置を行います。
歯周基本治療を行っても、深い歯周ポケットが残る場合や、歯ぐきの中の歯石を十分に取り除くことが難しい場合には、歯周外科治療を検討します。
歯周外科治療は、歯ぐきを開いて、通常の歯石取りでは届きにくい深い部分を直接確認しながら清掃する治療です。
目で確認しながら歯石や感染組織を取り除くことで、歯周ポケットの改善を目指します。
すべての方に必要な治療ではありません。
歯周病の進行度、歯周ポケットの深さ、骨の状態、全身状態、清掃状態などを確認したうえで、適応を判断します。
歯周病によって歯を支える骨が部分的に失われた場合、状態によっては歯周組織再生療法を行うことがあります。
歯周組織再生療法は、歯周病で失われた歯槽骨や歯根膜などの歯周組織の再生を目指す治療です。
歯周外科治療と組み合わせて、再生材料を使用することがあります。
症例に応じて、以下のような材料を使用することがあります。
| 材料 | 特徴 |
|---|---|
| エムドゲイン | 歯周組織の再生を促すために使用される材料です。 |
| リグロス | 歯周組織の再生を促す薬剤です。症例により保険適用となる場合があります。 |
| 骨補填材 | 失われた骨の部分を補うために使用する材料です。 |
| メンブレン | 歯周組織が再生するためのスペースを確保する膜です。 |
歯周組織再生療法は、すべての歯周病に適応できるわけではありません。
骨の失われ方、歯の動揺、清掃状態、喫煙の有無、全身疾患などによって適応が変わります。
詳しい費用については、【料金表】をご確認ください。
当院では、できるだけ歯を残すことを大切にしています。
しかし、重度歯周病によって歯を支える骨が大きく失われている場合や、歯の動揺が強い場合には、保存が難しいことがあります。
無理に歯を残すことで、痛みや腫れを繰り返したり、周囲の歯や骨に悪影響を及ぼしたりする場合もあります。
そのような場合には、患者さんに状態をわかりやすく説明したうえで、抜歯を検討します。
抜歯が必要な場合でも、抜歯ありきではなく、保存できる可能性を検討したうえで判断します。
歯周病は、残念ながら完治する病気ではありません。高血圧症や糖尿病と同じで治療後も定期的な管理（メンテナンス）が必要です。
せっかく歯周病治療で歯科医院に通っても、治療後のメンテナンスをしなければ、また同じように歯石がつき、歯肉の炎症が起こり、歯槽骨が溶けます。
そのため、治療後のメンテナンスが非常に重要であり、ここからが本番といっても過言ではありません。
メンテナンスでは、歯周ポケットの検査、歯石やプラークの除去、噛み合わせの確認、セルフケアの確認などを行います。
患者さんのお口の状態に応じて、1〜3ヶ月ごとなど適切な間隔でメンテナンスをご提案します。
歯周病は、症状が落ち着いているように見えても、歯ぐきの中で再び炎症が進行することがあります。
歯を長く守るためには、治療後も継続的に管理していくことが大切です。
はい。歯ぐきからの出血は、歯周病の初期症状である可能性があります。
痛みがなくても進行していることがあるため、早めの受診をおすすめします。
歯周病は完治する病気ではありません。高血圧症や糖尿病と一緒で治療後に定期的な管理（メンテナンス）を行っていくことが前提です。
原因となる歯石やプラークを取り除き、適切なメンテナンスを続けることで、進行を抑え、安定した状態を維持することを目指せます。
歯ぐきの炎症が強い場合や、歯周ポケットが深い場合には痛みを感じることがあります。
当院では、必要に応じて麻酔を使用し、できるだけ負担が少ないように配慮して処置を行います。
必ず必要な治療ではありません。
まずは歯周基本治療を行って、再評価（歯周ポケット検査）を行います。それでも深い歯周ポケットが残る場合や、歯ぐきの中の歯石を取り除く必要がある場合に検討します。
すべての方に適応できるわけではありません。
骨の失われ方、歯の動揺、清掃状態、喫煙の有無、全身状態などによって適応が変わります。
診査・診断を行ったうえで、適応を判断します。
状態によっては、歯周基本治療、歯周外科治療、歯周組織再生療法などによって保存を検討できる場合があります。
ただし、歯を支える骨が大きく失われている場合や、強い動揺がある場合には、抜歯が必要になることもあります。
歯周病は、糖尿病、心臓病、呼吸器疾患、認知症、関節リウマチ、メタボリックシンドロームなどとの関連が報告されています。
ただし、歯周病がこれらの病気を直接引き起こすと断定できるわけではありませんが、
これらの報告、研究はお口の中の慢性的な炎症を放置せず、定期的に管理することが大切であることを示唆しています。
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