こんにちは！博多駅直結の歯医者、博多歯科 KITTE博多院です！

「歯医者でレントゲンを撮るけど、放射線は体に悪くないの？」

「歯科用CTは普通のレントゲンより被ばく量が多い？」

「何度もレントゲンを撮って大丈夫？」

このような疑問や不安をお持ちの方も多いのではないでしょうか。

歯科医院では、むし歯や歯周病、親知らず、インプラントなどの診断にレントゲンやCTを使用します。

一方で、放射線を使用する検査である以上、被ばくについて気になるのは当然のことです。

結論からお伝えすると、歯科用レントゲンやCTの被ばく量は一般的に比較的少なく、必要性を判断して適切に撮影することで、診断上のメリットがリスクを上回る場合が多い検査です。

今回は、歯科用レントゲンの被ばく量や安全性、CT撮影が必要になる理由について解説します。

① 歯科用レントゲンにはどんな種類がある？

歯科医院で使用するレントゲンには、主に3つの種類があります。

① デンタルレントゲン

数本の歯を中心に撮影する、小さなレントゲン写真です。

当院ではバイトウィングやデンタルX線写真を撮る際に使います。非常に高解像度のものを入れているので、銀歯の下や歯と歯の間の虫歯もはっきり見えてくる場合が多々あります。また、歯のヒビや分岐部量を見るといって、奥歯の根っこと根っこの間の様子なども見ることができます。

むし歯の深さや歯の根の状態、歯を支える骨などを詳しく確認する際に使用します。

② パノラマレントゲン

上下の歯や顎の骨を、1枚の画像で広く確認できるレントゲンです。

親知らずの位置や歯の本数、顎の骨の状態などを把握するために使用します。

③ 歯科用CT（CBCT）

歯や顎の骨を三次元的に確認できる検査です。

当院では高解像度のコンビームCTを入れていますので、患者さんの骨の中や歯の並び、骨格まで手に取るようにわかります。

通常のレントゲンでは分かりにくい骨の厚みや神経との位置関係などを立体的に把握できます。

それぞれ得られる情報が異なるため、検査の目的に合わせて適切な撮影方法を選択することが重要です。

② 歯科用レントゲンの被ばく量はどのくらい？

簡単に言うと2、3日分の自然被曝と同じ量です。つまり外を歩いているだけでも私たちは被曝をしていますが、その2、3日分ぐらいの被曝量です。日常のものと大して変わりません。

放射線による人体への影響を考える際には、一般的に「シーベルト（Sv）」という単位が使用されます。

歯科用レントゲンの被ばく量は、撮影する範囲や機器、撮影条件によって異なります。

代表的な実効線量の目安は次のとおりです。

※μSv（マイクロシーベルト）は、1mSvの1,000分の1です。数値は一般的な参考範囲であり、特にCTでは撮影範囲や機器によって大きく変わります。

比較として、日本で日常生活を送る中で受ける自然放射線は、年間平均で約2.1mSv（2,100μSv）とされています。

つまり、私たちは普段の生活でも、宇宙や大地、食べ物などから自然放射線を受けています。

ただし、自然放射線と同程度だからリスクがゼロという意味ではありません。

放射線を使用する検査は、必要性を判断したうえで行うことが基本です。

③ 歯科用CTは普通のレントゲンより危険？

一般的に、歯科用CTはデンタルレントゲンやパノラマレントゲンより被ばく量が多くなる傾向があります。

しかし、その分、通常のレントゲンでは得られない三次元的な情報を確認できます。

例えば、下の親知らずを抜歯する場合、歯の根が神経に近接していることがあります。

通常のレントゲンでは、歯と神経が重なって見えることがありますが、CTでは両者の位置関係を立体的に確認できます。

また、インプラント治療では、骨の高さだけでなく厚みも確認する必要があります。

CTによって骨の形態や重要な解剖学的構造を把握することは、治療計画を立てるうえで役立ちます。

つまり、CT撮影の目的は、単に詳しい画像を撮ることではなく、治療に必要な情報を得ることです。

ただし、CTを撮ればすべての合併症を防げるわけではありません。また、通常のレントゲンで十分に診断できる場合には、CTを追加する必要がないこともあります。

④ レントゲンを撮らない方が安全なのでは？

被ばくを避けるために、レントゲンを撮影しない方がよいと考える方もいらっしゃると思います。

もちろん、必要のないレントゲン撮影は行うべきではありませんし、患者様の希望がなければ無理に撮ることはありません。しかし、僕たちが得られる情報は少なくなりますので、診断や治療の正確性に大きな影響が出てしまいます。場合によってはレントゲンなしで治療することが危険と判断した場合は治療ができない場合もございます。

しかし、歯科治療では、見た目だけでは分からない病気が数多くあります。

例えば、歯と歯の間のむし歯や、歯の根の先にできた病変、歯周病による骨の吸収などは、肉眼だけでは正確に評価できない場合があります。

私たち歯科医師にとって、レントゲンはお口の中を見ただけでは確認できない部分を可視化するための重要な診断機器です。

必要な画像検査を行わずに治療を進めると、病気を見落としたり、治療計画が不十分になったりする可能性があります。

大切なのは、レントゲンを撮るか撮らないかという二択ではありません。

検査によって得られるメリットと被ばくによるリスクを比較し、必要な場合に適切な方法で撮影することです。

⑤ 妊娠中や子どもでもレントゲンは撮れる？

妊娠中の方やお子さんの場合、特に放射線の影響を心配されることがあります。

歯科用レントゲンは主に口や顎の周囲を撮影するため、妊娠中でも必要な検査を実施できる場合があります。

ただし、妊娠中であることや妊娠の可能性があることは、撮影前に必ず歯科医師へお伝えください。

検査の緊急性や必要性を考慮して判断します。

また、お子さんの場合は、成人より放射線の影響に配慮する必要があります。

そのため、年齢や体格、診断目的に合わせて撮影範囲や条件を調整し、不要な撮影を避けることが重要です。

妊娠中だから絶対に撮影できない、子どもだから危険というわけではありません。

一方で、誰に対しても無条件に安全と言い切れる検査でもないため、個別の判断が必要です。

⑥ 何度もレントゲンを撮影して大丈夫？

「以前の歯医者でも撮影したのに、また撮る必要があるの？」

このような疑問を持つ方もいらっしゃいます。

確かに、必要のない撮影を繰り返すことは避けるべきです。

しかし、以前の撮影から時間が経過している場合や、新たな症状が出ている場合には、再撮影が必要になることがあります。

例えば、根管治療では、治療前の状態を確認するだけでなく、治療途中や治療後の状態を評価するために撮影することがあります。

歯周病でも、骨の状態が変化していないかを確認するために画像検査を行う場合があります。

一方、過去の画像が診断に十分活用できる場合には、追加撮影を省略できることもあります。

放射線検査では、**検査の必要性を判断する「正当化」と、必要な情報を得られる範囲で線量を抑える「最適化」**が重要な考え方です。

当院でも、必要な検査を適切に行うことを大切にしています。

⑦ 博多歯科 KITTE博多院の画像診断への取り組み

博多歯科 KITTE博多院では、歯科用CTやパノラマレントゲン、デンタルレントゲンなどの画像診断設備を導入しています。

当院では、むし歯や歯周病の診断から、親知らずの抜歯、根管治療、インプラント治療まで、さまざまな診療に対応しています。

特にインプラント治療や親知らずの抜歯などでは、骨や神経の位置関係を把握することが重要です。

一方で、すべての患者さんにCTを撮影するわけではありません。

まずはお口の状態を診察し、通常のレントゲンで十分なのか、CTによる詳しい検査が必要なのかを判断します。

また、撮影した画像を患者さんと一緒に確認し、現在のお口の状態や治療方法を分かりやすく説明することを心がけています。

私たちが大切にしているのは、必要な検査を省かず、不要な検査は増やさないことです。

画像診断を適切に活用することで、患者さんが納得して治療を受けられる環境を整えています。

まとめ｜歯科用レントゲンは必要性を考えて適切に撮影することが大切

歯科用レントゲンやCTは、むし歯や歯周病、親知らず、インプラント治療などにおいて重要な役割を果たしています。

一般的に被ばく量は比較的少ないものの、放射線を使用する以上、リスクが完全にゼロというわけではありません。

だからこそ、撮影する目的を明確にし、必要な範囲で適切に使用することが大切です。

レントゲンへの不安がある方は、遠慮なく歯科医師にご相談ください。撮影の必要性や、検査によって分かることを丁寧にご説明します。

博多駅周辺で歯科治療やCT検査についてご相談をご希望の方は、博多歯科 KITTE博多院へお気軽にお問い合わせください。

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