こんにちは！博多駅直結の歯医者、博多歯科 KITTE博多院です！

「普通のレントゲンとCTは何が違うの？」

「歯医者でCTを撮る必要があるの？」

「CTは被ばく量が多いと聞いたけど大丈夫？」

歯科医院でCT撮影を勧められ、このような疑問を持ったことがある方もいらっしゃると思います。

歯科用CTは、歯や顎の骨を立体的に確認できる検査機器です。

従来のレントゲンでは分かりにくかった部分を詳しく確認できるため、インプラント治療や親知らずの抜歯、根管治療など、さまざまな場面で役立ちます。

当院でも多くの治療を安全に行うためにCTを活用しています。例えば親知らずの抜歯の時に神経の位置をしっかり把握したり、根管治療の時に根管の走行をCTで確認したり、また矯正の時も歯を動かして顎の骨から歯が逸脱しないように確認をするためにCTを活用しています。

今回は、歯科用CTと通常のレントゲンの違いや、どのような治療で役立つのかを解説します。

歯科用CTとは？普通のレントゲンとの違い

歯科用CTは、主に歯や顎の骨などを立体的に撮影する装置です。

一般的な歯科用レントゲンには、歯を数本ずつ撮影するデンタルレントゲンや、上下の歯と顎全体を撮影するパノラマレントゲンがあります。

これらは基本的に二次元の画像です。

一方、歯科用CTでは三次元のデータを取得し、さまざまな方向から歯や骨を確認できます。

CTが僕たちに与えてくれる情報は計り知れません。通常のレントゲンではわからない立体的な歯や骨の位置、厚み、それから神経の走行、歯の中の状況までわかります。虫歯も見つけることができますし、神経治療の際の根管の走行も手に取るようにわかります。

CTという便利なものがあるのにこれを使わないことは治療の精度を上げる気がないと言わざるを得ないとすら思います。

例えば、通常のレントゲンでは歯の根が重なって見える場合でも、CTでは位置関係を立体的に把握できることがあります。

つまり、レントゲンは平面的な情報、CTは立体的な情報を得られることが大きな違いです。

ただし、CTがすべての点で優れているわけではありません。小さなむし歯の確認などでは、通常のデンタルレントゲンの方が適している場合もあります。

① インプラント治療｜骨の厚みや神経の位置を確認

歯科用CTが特に重要になる治療の一つがインプラントです。

インプラントは顎の骨に人工歯根を埋め込むため、骨の高さや厚みを確認する必要があります。

また、下顎には下歯槽神経が通っており、上顎の奥歯の近くには上顎洞という空洞があります。

これらの位置関係を把握せずに手術を行うと、神経損傷などの合併症につながる可能性があります。

CTでは、骨の形態や重要な解剖学的構造を立体的に確認できるため、インプラントの位置や方向を計画する際に役立ちます。

当院でもインプラント治療ではCTによる検査を重視し、手術前に十分な診査・診断を行うことを大切にしています。

② 親知らずの抜歯｜神経との位置関係を確認

下の親知らずを抜くときに重要なのが、歯の根と神経との位置関係です。

特に横向きに埋まっている親知らずでは、根の近くを下歯槽神経が通っていることがあります。

通常のパノラマレントゲンでは、歯の根と神経の通り道が重なって見えることがあります。

そのような場合、必要に応じてCTを撮影することで、両者の立体的な位置関係をより詳しく確認できます。

ただし、すべての親知らずの抜歯にCTが必要なわけではありません。

まず通常のレントゲンや診察で評価し、CTによって治療方針やリスク評価が変わる可能性がある場合に撮影を検討します。

③ 根管治療｜複雑な根の形や病変を確認

歯の根の治療である根管治療でも、CTが役立つ場合があります。

歯の根の中には、神経や血管が通っていた細い管があり、その形は歯によって異なります。

根管が複雑に分岐していたり、通常のレントゲンでは確認しにくい位置にあったりすることもあります。

また、根の先に炎症がある場合、通常のレントゲンでは病変が分かりにくいケースもあります。

CTを使用することで、根管の形態や根尖部の骨の変化、歯根破折が疑われる所見などを確認できる場合があります。

ただし、CTでも細かな亀裂などを必ず発見できるわけではありません。

特に金属の土台や根管充填材がある場合には、画像にアーチファクトが生じて診断が難しくなることもあります。

当院ではマイクロスコープやラバーダムなども活用し、必要な検査を組み合わせながら、できるだけ歯を残す治療を目指しています。

④ 歯周病治療｜骨の状態を立体的に確認

歯周病は、歯を支えている骨が失われていく病気です。

通常は歯周ポケット検査やレントゲンによって進行状態を評価します。

しかし、骨の欠損が複雑な形をしている場合などには、CTが診断や治療計画に役立つことがあります。

例えば、歯の周囲の骨が一部分だけ深く失われている場合、立体的な形態を確認することで歯周外科治療を検討する際の参考になります。

ただし、歯周病の診断に毎回CTが必要というわけではありません。

基本的な歯周病検査を行い、追加の情報が必要な場合にCTを活用することが重要です。

歯科用CTの被ばく量は大丈夫？

CTと聞くと、放射線による被ばくが心配になる方もいらっしゃると思います。

歯科用CTもX線を使用するため、被ばくはゼロではありません。

また、一般的には通常のデンタルレントゲンやパノラマレントゲンよりも被ばく量が多くなります。

ただし、実際の被ばく量は撮影範囲や装置、撮影条件によって大きく異なります。

歯科用CTは、医科用CTよりも撮影範囲を限定できる場合がありますが、必ずしもすべての条件で被ばく量が少ないとは限りません。

CT1回の被曝量は2、3日外を歩くぐらいの被曝量になりますので、日常生活レベルの被曝量ということができます。CTを撮ったせいで体に害が起きるということは非常に考えにくいです。当院では高解像度低被曝のCTを導入していますので、さらに正確かつ低い照射量でたくさんの情報を得ることができます。

重要なのは、診断に必要な情報が得られるかを考え、適切な撮影範囲と条件を選ぶことです。

当院でも、CT撮影の必要性を判断したうえで検査を行っています。

CTを撮ればすべての病気が分かる？

ここは誤解されやすいポイントです。

CTは非常に便利な検査ですが、万能ではありません。

例えば、初期のむし歯や歯の細かな亀裂、歯ぐきなどの軟組織の状態は、CTだけでは十分に判断できないことがあります。

また、画像に異常が見つかったとしても、それが現在の痛みの原因とは限りません。

そのため、問診や口腔内診査、歯周病検査、通常のレントゲンなどと組み合わせて診断する必要があります。

大切なのは設備があることではなく、必要な検査を適切に選び、治療につなげることだと考えています。

博多歯科 KITTE博多院では歯科用CTを導入しています

博多歯科 KITTE博多院では、歯科用CTを導入しています。

インプラント治療や親知らずの抜歯、根管治療など、精密な診断が必要な場面で活用しています。

また、当院では複数の歯科医師による診療体制を整え、一般歯科から口腔外科、インプラント治療まで幅広い診療に対応しています。

検査結果についても、できるだけ患者さんに分かりやすく説明し、治療方法を一緒に考えることを大切にしています。

まとめ｜CTは必要な場面で活用することが大切

歯科用CTは、通常のレントゲンでは分かりにくい歯や顎の骨の状態を立体的に確認できる検査です。

特にインプラント治療、親知らずの抜歯、複雑な根管治療などで役立つことがあります。

一方で、すべての患者さんにCTが必要なわけではありません。

博多歯科 KITTE博多院では、必要な検査を適切に行い、できるだけ正確な診断と納得できる治療につなげることを大切にしています。

博多駅エリアで2院体制｜博多歯科・矯正歯科とも連携しています

博多歯科 KITTE博多院に加えて、博多駅博多口から徒歩5分の「博多歯科・矯正歯科」でも、精密な検査や歯科治療に対応しています。

両院とも平日21時まで、土日祝日も診療しており、複数の歯科医師による診療体制を整えています。

博多駅エリアの2院で連携し、患者さん一人ひとりのお口の状態に合わせた診断と治療を提供できるよう努めています。