こんにちは！博多駅直結の歯医者、博多歯科 KITTE博多院です！

「保険診療と自費診療は何が違うの？」

「自費治療の方が長持ちするの？」

「高い治療を勧められたけど、本当に必要？」

歯科医院で治療方法を説明されたとき、このような疑問を持つ方も多いのではないでしょうか。

歯科治療には、健康保険が適用される保険診療と、原則として全額自己負担となる自費診療があります。

結論からいうと、保険診療と自費診療のどちらが良いかは、患者さんの歯の状態や治療に求めるものによって異なります。

当院では、単に高額な治療を勧めるのではなく、それぞれのメリット・デメリットを説明し、患者さんが納得して治療を選択できることを大切にしています。

今回は、保険診療と自費診療の違い、そして当院の治療説明に対する考え方をご紹介します。

① 保険診療と自費診療の違いとは？

保険診療は、国が定めたルールに基づいて行われる治療です。

むし歯治療や歯周病治療、根管治療、被せ物など、幅広い治療が保険適用となります。

日本の保険制度は非常に優れていて、すべての国民に一定水準の医療を平等に提供することができるので、世界でも類を見ない非常に優れた制度です。

その反面、税金で多くの財源を賄っていますので、治療の選択肢に限界があるのが現状です。

医科の場合は命に直結するので、基本的には最良の医療を保険診療で受けられるような整備をされていますが、歯科の場合は材料や道具が大きく関わってきますので、必ずしも保険診療が最良の医療でないことも実は多々あります。

一方、自費診療は保険診療の枠組みに制限されず、材料や治療方法などについて、より幅広い選択肢を検討できる治療です。

そのため自由診療を提示する場合がありますが、決して金儲けに走っているわけではありません。（少なくとも当院ではそのようなことはありません。）

当院では保険診療も自由診療も平等に選択肢として提示し、患者さんと一緒に相談して決めていくスタイルを取っております。

例えば、セラミック治療やインプラント治療、矯正治療などは、一般的に自費診療となることが多い分野です。

ただし、保険診療だから質が低い、というわけではありません。

保険診療でも適切な治療は可能であり、自費診療にも限界やリスクがあります。

② 自費診療にはどんなメリットがある？

自費診療のメリットは、治療方法や材料の選択肢が広がることです。

例えば、被せ物では、セラミックやジルコニアなどの材料を選択できます。

これらは自然な見た目を再現しやすく、材料によっては汚れが付着しにくいなどの特徴があります。

また、根管治療では、治療時間や使用する器具、処置方法などについて、保険診療とは異なる治療計画を組める場合があります。

ただし、自費診療を選択したからといって、むし歯の再発や歯の破折を完全に防げるわけではありません。

治療結果には、歯の状態や噛み合わせ、日常のセルフケアなども大きく関係します。

③ 保険診療にも大きなメリットがある

保険診療の最大のメリットは、患者さんの経済的負担を抑えながら、必要な歯科治療を受けられることです。

僕も保険診療をやらない日はありません。

例えば小さな虫歯の治療や入れ歯の作成、親知らずの抜歯などの外科処置、また歯周病治療に関しては非常に手厚くカバーされており、保険治療でも十分質の高い治療を提供できています。

また、条件によっては、白い被せ物であるCAD/CAM冠なども保険適用となります。

そのため、自費診療でなければ良い治療ができない、という考え方は適切ではありません。

当院では、保険診療で十分な結果が期待できる場合には、その選択肢も大切にしています。

④ 保険と自費で迷いやすい治療の例

代表的なのが、被せ物の治療です。

例えば、奥歯に被せ物を装着する場合、保険診療では金属やCAD/CAM冠など、自費診療ではジルコニアやセラミックなどが選択肢になります。

それぞれ、見た目や強度、費用、適応条件などが異なります。

また、歯を失った場合にも、保険適用のブリッジや入れ歯、自費診療のインプラントなど、複数の選択肢があります。

根管治療も保険ではカバーが薄いのですが、当院ではラバーダムは追加料金なしで必ずやるようにしています。ラバーダムをするだけで治療の精度は飛躍的に上がり成功率もぐっと上がります。ほとんどの歯科医院では保険点数がないのでやっていませんので気になる方はぜひご相談ください。

インプラントは隣の歯を削らずに治療できる場合がある一方、外科手術や定期的なメンテナンスが必要です。

ブリッジにも固定式で違和感が少ないというメリットがありますが、支えとなる歯に負担がかかる場合があります。

どの治療にもメリットとデメリットがあるため、一つの方法だけでなく、複数の選択肢を比較することが重要です。

⑤ 高い治療ほど長持ちする？

患者さんからよくいただく質問の一つが、「自費治療の方が長持ちしますか？」というものです。

材料や治療方法によって、耐久性や再治療のリスクに違いが生じる場合はあります。

しかし、治療費が高ければ必ず長持ちするわけではありません。

例えば、どれだけ高価な被せ物を装着しても、歯周病が進行したり、歯根が破折したりすれば、歯を失う可能性があります。

また、噛み合わせや歯ぎしり、日常の清掃状態も治療結果に影響します。

当院では、材料の価格だけでなく、その歯を長期的に維持できるかどうかを考えて治療方法をご提案しています。

⑥ 当院が治療前の説明を大切にする理由

博多歯科 KITTE博多院では、患者さんが治療内容を理解し、納得したうえで選択できることを大切にしています。

私たち歯科医師には、医学的な観点から適切な治療方法をご提案する責任があります。

しかし、患者さんによって、治療に求めるものは異なります。

「できるだけ費用を抑えたい」

「見た目を重視したい」

「長期的な安定性を優先したい」

「なるべく歯を削りたくない」

どの考え方も大切です。

そのため、当院では、治療方法だけでなく、費用や通院回数、治療期間、考えられるリスクについても、できるだけ分かりやすく説明することを心がけています。

また、自費診療を希望されないからといって、保険診療をおろそかにすることはありません。

保険か自費かに関係なく、適切な診断と丁寧な治療を行うことが、医療機関としての基本だと考えています。

⑦ 迷ったときは遠慮なく相談してください

治療説明を一度聞いただけで、すべてを理解して決断するのは難しいことです。

特に、費用が大きくなる治療や、歯を削る・抜くといった元に戻せない処置については、十分に納得してから進めることが重要です。

当院では、疑問点があれば遠慮なく質問していただきたいと考えています。

また、必要に応じてセカンドオピニオンを受けることも、患者さんにとって大切な選択肢です。

治療を受けるのは患者さんご自身です。だからこそ、治療方法を理解し、自分で選択できることが重要なのです。

まとめ｜大切なのは納得して治療を選ぶこと

保険診療と自費診療には、それぞれメリットとデメリットがあります。

保険診療は費用負担を抑えられる一方、自費診療では材料や治療方法の選択肢が広がる場合があります。

しかし、どちらかがすべての患者さんにとって正解というわけではありません。

当院が大切にしているのは、保険か自費かではなく、患者さんにとって適切な治療を一緒に考えることです。

博多駅周辺で歯科治療の選択肢や費用についてお悩みの方は、博多歯科 KITTE博多院へお気軽にご相談ください。

博多駅エリアで2院体制｜博多歯科・矯正歯科とも連携

博多駅直結の「博多歯科 KITTE博多院」に加え、博多駅博多口から徒歩5分の「博多歯科・矯正歯科」でも、保険診療から自費診療まで幅広い歯科治療に対応しています。

両院とも平日21時まで、土日祝日も診療しており、複数の歯科医師による診療体制を整えています。

博多歯科 KITTE博多院

電話番号：092-409-5100